切莫将“先诊疗后付费”变成VIP专享

先看病，后付钱，这在广州成了现实。近日，广州妇女儿童医疗中心联手支付宝、独立第三方征信机构芝麻信用等，正式上线“先诊疗后付费”服务，在芝麻信用上分数达到或超过650分的患者，不带钱也可以在该院享受挂号、诊疗、检查检验、拿药等全程服务，回家之后再付费。(4月7日《》)

毫无疑问，从更深远的社会意义上来看，医患之间的关系，是关系，也是信任关系。先诊疗后付费，是一种从容就医的体验，也是医院和患者互相尊重的体验，无疑有利于改善医患关系，增强医患互信。医院联合支付宝、独立第三方征信机构来实现这种线上的“先诊疗后付费”服务，其积极意义无需再多解读，但潜在的风险却依然转嫁给了医患双方。

广州妇女儿童医院推行的“先诊疗后付费”服务，仅仅是对于拥有支付宝及芝麻信用的患者，而大部分民众却不一定都会上网或者说会去使用支付宝功能，这些群体就无法享受到这项服务。针对患者回家后如果没有按时付钱，将被视作违约，以负面记录的形式在用户芝麻信用的信用管理页面呈现，影响芝麻信用评分，进而影响信用生活的便利，同时，医院要患者在付清欠款后才能再次挂号。

显然，这种靠医院与第三方机构创建的服务，不仅无法惠及所有患者，也会让那些失信者、无力支付的患者失去再次救助的机会，这与医院救死扶伤的人道精神相违背。再者，这种拒绝就诊失信患者的做法，医院也难逃越权之嫌。

要想让“先诊疗后付费”既叫好又叫座，真正起到融洽医患关系作用，惠及更多的患者，还需要政府来兜底，如“个人征信系统”的配套，居民社保及时跟上，确保每个患者都能够享受到“先诊疗后付费”服务，对于失信者的惩治等等方面，都需要建立一套科学可行的机制。而不仅仅是针对拥有支付宝和芝麻信用的患者提供服务，否则“先诊疗后付费”服务就容易沦为支付宝用户的VIP专享服务了。

所以，广州妇女儿童医疗中心“先诊疗后付费”的诊疗新模式为缓解医患关系、解决看病难提供了较好的样本，但要真正要解决群众“看病难看病贵”问题，还需要政府部门从医院的这种“先诊疗后付费”服务模式中找到切入点，主动迎上去，推出受群众欢迎的优质与便利制度、措施，不仅仅是为了融洽好医患关系，更多的展现出人性化的社会和谐和政府的担当。

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